做一个合格心理咨询师应当具备哪些资质?
心病还须心药医
——社会派心理咨询师备忘录
八、心理咨询的几种测试手段
“心桥”心理健康研究所对于心理健康研究的形式和手段主要有如下几种,这些手段同样也是每一个心理咨询师开展广义心理咨询工作的常用测试手段、方法,是确诊和治疗前期的检查环节或过程。
(一)观察法
包括自然观察和控制观察的方法。在控制观察的工作室里,可以隔着“单向(单相)可视玻璃”,与咨客对话。
(二)调查法
包括随机抽样调查、不经意调查、局部调查等的方法。
(三)实验法
包括自然实验和实验室实验的方法。
(四)量表测试法
根据一定的法则,使用一定的测试工具,提供刺激,用数量化的手段对心理现象或行为加以确定或测量。测试的结果是分数,再由心理咨询师运用“常模”(“平均值”,类似一个样本或标准答案)译出结论。用数字表现心理、体现结果,没法有真正的样本或标准答案,其“标准化”、“信度”、“效度”都不是绝对的;所以得出的结果,不能作为全面诊断的最后定论,仅是一种参考而已。
包括智力、能力倾向、情商、人格、成就、职业、临床等方面的测验。测试心理承受能力的大小,这有可能引起对被试验者的某种“暗示”;运用“心理健康量表”进行综合心理评定,这一种方法比较客观。
(五)问卷法
问卷的内容有助于对来访者进行心理探视或与来访者展开对话。问卷在事由的开头或末尾应请答卷人填写个人姓名(可以只填姓氏或假名)、性别、年龄段、民族、文化程度(文凭)、所学专业、职业和联系电话等项目。这些已知条件有助于对心理探视或心理对话的理解与分析。
(六)个案法
即“一对一”的个体咨询,这是对群体咨询而言。
(七)谈话法
也叫会谈、访谈、晤谈,包括自由式会谈和结构式(定式)会谈,是对话而不是训话,是沟通而不是批评。
(八)作业(产品)分析法
来访者的一篇文章、一幅图画、一件手工、一封书信、一份答卷、一种沙盘摆法或一本日记等,这些东西都叫“作业”或“产品”。作业如其人,都可以作为一种契机,作为了解来访者的突破口。
对于需要按疗程进行治疗的患者,每当“一对一”咨询、治疗之时或之后,心理医生都要布置当场或回去以后如何按指导而做的一些心理测试或调节的任务即作业。在每完成一次或一件任务之后,要体验自己的感受;对“课后作业”还要填写在一个作业本子上,等下一次“一对一”的时候再接受心理医生的检查,依次循环,直到疗程结束。心理医生对该作业进行分析,作为检查或判断患者病情如何进展的重要依据之一。
另外,治疗结束之后,最好还要有跟踪调查所布置的作业。治愈之后的跟踪调查是为了巩固治愈和避免反弹。
作业的本身也是治疗的技术或方法,完成作业的过程也是治疗的过程。
所以治疗师在每一个阶段布置的作业,来访者或患者都应该认真完成。
(九)投射测验法
相比之下,神经心理测验的客观性很高,智力测验较高,人格问卷次之,投射测验偏低。
而有意思的是,笔者运用投射测验在测查人格障碍方面的客观性却较高。
以下是笔者经常或善于使用的几种投射测验法。其原理及解析在《关于“心理测验”的学习提纲》篇里有专门的表述。
1.墨迹投射
⑴墨迹测验法。将纸对折,在折痕上滴一滴墨汁,随意折叠、挤压,墨迹流动,洇浸。因不同的叠压,就形成不同的图案。像个什么?以该图案为背景,说出产生的想象、联想或编出一个故事,主人公是自己。
⑵笔迹法。
⑶字迹法。
⑷手迹法。
2.色彩的象征及对色彩的选择
笔者在后面的心理疗法“其它一些疗法”中的“色彩疗法”里有表述,并且说任何色彩的性质都是两面性或多义性。此处从略。
3.画图投射
⑴先画出:屋内,一张桌子,3把椅子。然后,谁来坐?你坐哪?
⑵一座有门窗的房屋,一棵树,自己。大小、位置你随意设计。如果画的自己很小,可能是不自信;自己依在树旁,则为依赖;枝叶线条简单,为儿童心理;房子的门窗小或关闭,则为自闭。
⑶任意画出:一棵树,一只或几只鸟。画一只鸟,可能是孤独。两只鸟,为夫妻关系。并看把小鸟画在什么方位上,怎么个造型。
⑷画一个圆。观察画的过程和画儿的圆度。
⑸根据父、母、子女的情感、关系、责任的远近大小,先随意点3个点。然后连接起来成一个三角形。如果这个三角形明显不等边,则可能象征不稳定。
⑹请夫妻分别画出屋内生活所需的三大要件,如厨具、床、书架、写字台、电视机、鱼缸,也可以是人物等。测夫妻的生活价值观、情趣、爱好等的差异。
⑺随意画一幅画儿,表达自己目前的心境:若难画或画不出来,说明目前你可能处在十字路口彷徨或处于逆境;再画一幅画儿,表达自己的理想或未来的心境:假设一年、三年、五年、十年后的自己的境况,若难画或画不出来,说明没有理想或对未来迷茫。如果不会画画儿,口头、文字表达也可以。
⑻随意在纸上划一些线条,通过观察线条的位置、多少、整齐或凌乱情况,分析被试者的心绪或性格。
⑼测试者随意在纸上点一个点儿,或把点儿点在非中央的位置,让被试者说出自己看到了什么。通过他说出看到一个污点或一片洁白,而判断他的负性或积极心态。
⑽相同原理,在一张白纸上写出3道题:3+2=5、7–4=3、4+4=6。问被试者看到了什么?如果首先说出了第三题是错的,可判断他是首先看到或注重痛苦、错误的人生的一类人。
⑾画两个圆的4种情况:包含、重叠、交叉、并列。用于投射夫妻或亲子关系。
⑿画一个你自己最喜欢的动物包括宠物。用来检测性格特征、人格特质。
⒀画雨中人。可以打着雨伞。是一个人还是两个人,随你画。画一个人,说明你的独立性强,或喜欢、习惯孤独,甚至还坚持不婚。两个人,是说明,你的内心还是想找个异性伴侣的,只是要求的条件过高。一般用来测试单身或单亲者。
4.“双关图”(模棱两可、多可)投射
给出一幅图画,画面上有两个或两个以上的图案,但又可以当作一个整体形成一个图案。这时,你看到了什么?如,你能看到几个人头?是骷髅还是骑马的人?是帆船还是大桥?能一气儿看到10 张人脸吗?旋转90度看,是青蛙还是马头?……还可以测试先(第一眼)看到了什么,后(第二眼)看到了什么,主要看到了什么,次要看到了什么,整体看到了什么,分别看到了什么,等等。
心理双关图,是指根据选择或发现的知觉对象的不同,而形成不同感官印象的画面。
知觉选择或发现,是人们根据当前或近期的需要,对外来刺激有选择地、自觉不自觉地做为知觉对象进行组织加工的过程。
人们并不是对同时作用于感觉器官的所有刺激都有反应,而是选择一个或几个刺激作出反应。这些被选择或发现的刺激就是知觉对象,而其它没有被选择或忽略了的就成了知觉背景。知觉对象和知觉背景之间的关系是相对的,此时的知觉对象可以成为彼时的知觉背景,而此时的知觉背景也可以成为彼时的知觉对象,它们之间是可以不断发生切换的。并且,这种选择行为或发现习惯会受到已有知识经验、生活经历以及兴趣爱好等因素的影响。
以此检测性格特征、人格特质以及心态的健康状况,进而指点人生迷津。
5.用泥巴做手工,随意捏人畜或物件
通过分析人畜或物件,探视被试者的内心世界。
6.沙盘游戏
通过被试者摆放人物、动物等的小模型,探视其内心世界。
7.把自己的姓名倒过来读,联想或编造出一个完整故事
一个格式塔实验——
预备活动:让被试者先放松,闭上眼睛,把自己的姓名倒过来读,然后联想它的象征、含义或希望。
如,安锡钱:想像一棵树,“安”是众枝叶之一,“锡”是小家族的一个树杈,“钱”是树干和树根,代表大家族的祖宗,整体象征着一个大家族的发展和旺盛。 8.根据已知条件或部分情节,编出主人公是自己的一完整故事,或对不同的结果选其一
⑴一幅画面或场境:杨柳依依下,一长条椅子,坐着两个人。你希望或想象这两人是谁?编出一完整故事,主人公是自己。
⑵一幅画面:来访者这时独自走进深山老林,当走在山的半腰,有一小屋挡住了去路。你走到小屋的门前停下,门关着。这时,你希望谁出来迎接你?编出一个含有过去、现在和将来的发展、变化过程的故事。
⑶一幅场境:一只兔子、一只狼和一个猎人。编出一完整故事,主人公是自己。
⑷当你独自一人走进森林,迷了路。这时,你首先想到的是谁、什么?
⑸一天,你(如已婚男子)同你的妻子和弟弟一起到湖边散步。忽然,妻子和弟弟不慎都掉进湖里,他俩都不会游水,同时向你发出呼救声。这时,你第一个念头是先救谁?你已经跳进水中,在向谁游过去?
⑹一个人(主要是青春期的孩子)走进一座森林。前面有两条路:一是一条小路通到一座有灯光的小屋;二是一条小路通到森林的尽头,走出森林。若选择有灯光的小屋,说明有依赖性;走出森林,是渴望独立,肯负责。
⑺假设,你游泳要游到河的对岸去,途中感觉自己体力不支。你发现游到对岸和游回去的距离是相等的。你打算怎么办,游回去,还是继续前进?
9.关于意象的象征与投射
让被试者坐在椅子上,做眯缝着眼睛等放松的动作。……想像,你站起来,开始下楼梯,走着走着,眼前有一面大镜子。你看到了什么?如果模糊不清,你可用抹布擦拭,再看看,看到了什么?好,继续下台阶往前走,出门,顺着一条路,见到一栋房子,走近,你看到门是开着还是关着?进去,你看到什么?如果里面是黑暗的,打开门旁的开关,灯亮了,你看到了什么?
通过被试者看到的什么,分析被试者的心境。
10.“诺亚(挪亚)方舟”投射
“诺亚方舟”的典故从略。
或群体或个体。先做放松动作。让被试者假定自己处在灾难临头、生命危急的时刻。这时,你的眼前是一艘“诺亚方舟”,诺亚答应你可以上来,但除了自己,只允许携带9样人物或宠物、物件。上来后,由于人多物重,诺亚命令你只准留下3样—2样—1样,你依次留下的是谁或什么?
此投射法多用于亲子(如更年期的父母与青春期的孩子)、夫妻(如七年之痒)关系紧张时。那最后的1样或2样,就是被试者在本质方面最爱、最依赖或最无法离开的人物或宠物、物件,或者宠物、物件象征的人物或事件。
11.游戏或心理剧的对话、非语言表演
⑴在家庭辅导或治疗过程中,心理师扮演父母亲,与孩子进行某个方面内容的对话表演,父母亲当观众。
⑵当着心理师的面,父母亲找出自己的3条缺点或不足,找出孩子的3条优点或长处;然后,孩子找出自己的3条缺点或不足,找出父母亲的3条优点或长处。(可用纸笔表示)
⑶理想中与配偶、恋人的情感、关系的测试:如女方的你,你面前有一幅画,画面上画着一个只穿着衬裤的男人。这时,你想给这个男人头戴何种颜色的帽子?头部象征思想。给他的上身穿何种颜色、款式的衣服?上身衣服象征心地。下身穿何种颜色的裤子?裤子象征容纳。脚穿何种颜色的鞋子?鞋子象征婚姻。手中拿着何物?手中的工具象征着职业或业余兴趣爱好。
⑷到底与恋人分不分手或如何解决三角恋爱问题的游戏:把一红绸子系在一方(如女方)的腰间,让另一方(如男方)在另一头扯。观察女方的拒绝方式和程度。
⑸用镍币的正反,测试夫妻的吵架、支配和反支配以及亲子关系的控制与逆反的情况。
⑹逆境对话。假定逆境中的人是你,或你代替逆境中的人。
⑺空椅子对话。假设空椅子代表死去的亲人或离异的、拒不接受婚姻辅导的另一方。
⑻现在有三个角色:一是穆桂英,每场表演付给你10元钱;二是跑龙套的,每场表演付给你50元;三是当售票员,每场下来付给你100元。你选择扮演哪一个?测试对其志向与钱财的追求。
⑼你正在给甲写信。秘书走过来说:“这里有乙寄给你的一封信。”说完将信放在你的桌子上。请问:你是继续把给甲的信写完再读乙的来信,还是停下写信而去读来信?
12.根据情感、关系、责任等情况,给相关成员包括自己排序
⑴如青春期的男生:爷爷、奶奶、姥姥、外公、父亲、母亲、叔叔、姑姑、姨娘、舅舅、兄弟姐妹、堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹,校长、书记、班主任老师、课任老师、同班男生、同班女生、同校男生、同校女生、校外同龄伙伴、社区同龄伙伴、邻居、远在外地的亲戚,心理老师,自己,其他人。
⑵如经历“七年之痒”的女人:爷爷、奶奶、姥姥、外公、父亲、母亲、叔叔、姑姑、姨娘、舅舅、兄弟姐妹、堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹、兄弟姐妹的孩子,自己的孩子、丈夫、自己,单位的支部书记、同事、好友、老同学或战友、邻居、远在外地的亲戚,心理老师,其他人。
13.根据情感、关系、责任等情况,给家庭主要成员打分
爷爷、奶奶、姥姥、外公、父亲、母亲、叔叔、姑姑、姨娘、舅舅、兄弟姐妹、堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹、兄弟姐妹的孩子,自己的孩子、丈夫、自己,远在外地的亲戚,其他人。
14.对文字、物品等方面的重建或完型
⑴检测文不对题。
⑵把不完整的句子或故事等,让受试者自由补充,使之完成、完整。如语句、故事完成测验。
⑶对破碎物品的拼凑。
⑷对破镜重圆的想象或联想。
15.对各门功课喜欢程度排序和对其学习成绩排序
各门功课包括音乐、体育、美术、心理、手工等所谓副课。
16.孩子自己对自己、父母对孩子的人生前途设计
⑴父母对孩子的人生前途设计:比如幼儿园—小学—重点初高中—名牌大学—研究生—出国。
⑵孩子自己给自己的人生前途设计:比如幼儿园—小学—初中—高中—大专—就业。
⑶厌学、辍学、退学、失学少年:对一年、三年、五年后的人生设想。
⑷自己理想的实现或未来心境的假设:一年、三年、五年、十年后的境况。
⑸兴趣、爱好、专长、专业与将来生计、职业、事业的关系的设想。
17.孩子自己对自己、父母对孩子的兴趣特长的发现和描述
看看父母发现了孩子学习以外的什么,看看亲子之间能否不谋而合。
18.夫妻分别对病态婚姻的体验和设想
⑴如3个月后~半年后~1年后~2年后~3年后~5年后的设想。
⑵让夫妻分别找出自己的3条缺点或不足,找出对方的3条优点或长处。
⑶让夫妻分别找出要离婚的3条理由。
⑷让夫妻分别找出可以不离婚的3条理由。
⑸让夫妻分别表示出从恋爱到婚后的几个阶段,其情感和关系的亲密或紧密程度:非常亲密—亲密—一般—紧张。然后画出走线图,看其之间的差异并找出差异的原因。
⑹设计出“健康式离婚”的6个步骤或环节,让接受婚姻辅导的夫妻分别写出认同的程度及坚持的时间:①分床,②分房间,③两处分居,④尝试离婚,⑤寻求婚姻辅导师的帮助,⑥通过法律裁决正式离婚;从分床到正式离婚的时间在3个月,6个月,9个月,12个月。以此判断他们离婚的坚定性和“离婚后遗症”的大小。
总之,个体对事物的感知、欲望、联想或反应是由潜意识或内心深处的矛盾冲突决定的。通过一件作品如墨迹或设置一种氛围如心理剧,可以投射出作者或来访者的心态。属于精神分析法。
此外,“投射”(多为“外射”)也是一种心理防御机制。
(十)演讲提问答释法
通过以上各种方法搜集到的材料,可以分门别类列出专题,撰写成演讲稿,给对心理健康话题表示关注或感兴趣的群体进行讲座;在讲座的后半部时间,可安排听众提问,以当众答释的形式开展群体咨询。这不但宣传了心理健康的知识;又可以引出个案咨询,因为有些隐私无法当众说出。
笔者主要用的就是这一方法,开展对心理健康基本知识的宣传和普及工作。
笔者的公益讲座专题分为“人生四求”(求知、求爱、求职、求自我实现)计46篇——
1.昆明地区心理疾病现状调研及开展咨治工程可行性思考
2.我想有个“家”
3.一人“三心”
4.你认知自己的心理么?
5.心理咨询师备忘录
6.关于“心理测验”的学习提纲
7.“心理学研究方法”学习问答
8.从“心理动力学”角度剖析一些求诊者的负性心态
9.剖析一些家长在紧张亲子关系中的负性心态
10.新谈“应试教育并发症”
11.少儿期人格发育及成人如何进行情感呵护
12.愉快学习,健康成长
13.人类灵魂工程师如何调适自己的灵魂?
14.学生产生了心理障碍,谁应首先接受心理咨询?
15.家长和教师都应成为学生的“心理保健师”
16.学生考试的紧张焦虑及如何调适?
17.在校大学生如何排解心理焦虑?
18.“亲子关系”在心理上的对立统一
19.恋爱是手段还是目的?
20.关于“同性恋”现象的宣传教育提纲
21.大龄单身女性择偶的“外延”问题
22.对婚姻的“期望值”应该定位多高?
23.谁能找到“家”的准确概念和内涵?
24.成功得志丈夫与失落彷徨妻子的磨合及协调
25.“第三者”的偷情风险及成为“第二者”后的情感质量
26.夫妻间的“距离美”
27.“分道扬镳”后宜否“破镜重圆”?
28.婚姻关系解除与家庭形式维持的对立统一
29.“家庭疗法”是辅导问题婚姻治疗病态家庭的有效方法
30.关于《婚恋家庭与心理健康》的宣讲提纲
31.毕业生求职过程的紧张焦虑及其排解
32.对“政工”,是抛弃还是“扬弃”?
33.对员工的心理管理是企业管理的核心
34.团队稳定,人心凝聚,是共同完成企业效益指标的根本保证
35.“下岗职工”扬满“再就业”的风帆
36.国企改制·职工心态·股份制势在必行!
37.职场减压训练
38.EAP服务——对职场员工心理辅导和援助的有效操作
39.情绪影响决策,性格决定命运
40.协调好人际关系,扮演好人生角色
41.人在中年对心理健康的维护
42.老年人如何乐度晚年?
43.姑息治疗与临终关爱
44.关于心理咨询师及心理咨询业的本土化问题
45.其实,最好的“心理保健师”是自己
46.人生谁不想“自我实现”?
演讲引出群体咨询和个案咨询的具体问题,又是这46个分课题的再小分和细化。
(十一)档案研究法
档案,除了记载家庭背景、出生地和时间、政治和经济地位、读书和工作履历,还应包括生理和心理的健康状况;广义的档案还包括作业(产品)的图文音像等资料。档案同样可以作为了解来访者甚至是治疗患者的突破口。
(十二)经验总结法
不管是何种方式的辅导、咨询、治疗,都必须是在心理健康理论的指导下,运用一些心理咨询的技术和治疗的方法,对来访者、患者进行咨询互动或临床治疗;在实践的基础上,加以总结,提取经验,接受教训,并整合前人或他人的经验用于自己的实践,从而进一步提高自己。依次循环,不断提高,做到尽可能高质量地为患者服务,实现“助人自助”或“双赢”。
笔者认为,就目前来说,心理咨询业的上策是演讲、群体咨询,中策是测试人的性格、情商、人格与择业的成功率等,下策是个案咨询。
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