做一个合格心理咨询师应当具备哪些资质?
心病还须心药医
——社会派心理咨询师备忘录
十、心理咨询的若干形式
随着知识和信息时代的迅猛发展,心理咨询和治疗的形式也越来越多。分类的角度不同,主要提出如下几种。
(一)群体
是在同一目标和统一规范指引、指导下协同活动而组合的人群,也叫“团体”。包括“正式群体”(按照社会规定或行政命令组成紧密型的群体也叫“集体”,如共青团)和“非正式群体”(自发形成,比较松散,之间的关系没有明确的规定,主要以个人喜爱为基础,如中学生同龄的“小圈子”、同学会、战友会、京剧票友、心理咨询师沙龙等)。群体一般指非正式群体。群体还包括特殊(如纯由男性组成的军营)和专门(如妇联)群体,对这些群体一般是进行“现场”咨询。
我们可以按年龄层次或共同喜爱的内容、共同存在的心理问题等而划分人群,进行群体咨询。
这时的群体咨询也叫“团体心理治疗”,人数较少时又称“小组治疗”。治疗师同时对许多患者进行治疗。这些患者通常具有疾病及相关问题的共性。这种方法的优点,能节省治疗所需的人力、时间、费用,也能利用集体的力量互相产生积极效应。团体心理治疗适用于各种社交焦虑或社交恐怖、人际关系敏感或有交往缺陷、青少年心理与行为障碍、心身疾病和各种慢性躯体疾病的患者。
(二)集体
根据社会规定或按照行政命令,为了实现有意义的共同社会目标,有着共同社会活动目的或任务,而紧密组织起来的有纪律性和共同心理倾向性的,这样的正式群体,就叫集体。如少先队、共青团、学校班级等。“集体”是社会的人所必须的。
“群体心理效应”包括归属感、认同感、自豪感、利益的合理共享性、战斗力和凝聚力。
“群体”发展的高级形式是“集体”。如学校班级,其特点:一是课堂学习这一共同活动的方向性、竞争性、共进性;二是同学之间的心理相容性;三是同学间的友爱感与良好的心理氛围;四是学校或班级集体的组织性、纪律性。
我们可以到一些企事业单位或某些社团组织,就共同关注的问题给他们做集体咨询。
一个单位的工会组织,介于集体与群体之间,主要还是偏近于群体。通过工会,做集体或群体咨询,效果较好。
“集体心理治疗”指治疗师和患者是一对几或几对几的方式,即一个心理医生与两个以上的患者进行谈话、讨论,有时心理治疗师、护士、社会工作者同许多患者一起进行交流,这样的现象和过程。集体心理治疗主要有家庭疗法、婚姻疗法及团体心理治疗(包括小组治疗)等。
(三)个案
即“一对一”,就是在同一时空里,只有4个人参与——咨询师与咨客个体进行面对面沟通,上帝耶和华和土地爷做“观察员”,他们只听、只看,不表态,也没有宣传任务。
个别心理治疗,是相对于集体心理治疗而言。凡存在心理障碍尤其是那些有明显心理创伤但因种种原因又不愿轻易吐露而隐藏在内心深处痛苦着的患者,就适合于这种类型的心理治疗。实际上大多数传统心理治疗包括弗洛伊德的心理分析疗法都是采用个别治疗的形式。
(四)门诊
主要适用于对不住院的患者的诊断治疗。治疗又包括心理治疗和药物治疗。可见,门诊已从狭义的医院药物治疗延伸到心理门诊里心理医生的心理治疗。
(五)热线电话
“热线电话”的商业气味较重,因为它得通过电讯部门的特殊“跑道”。目前是每分钟1元钱,谁拨通谁付费。有些来访者不愿见人或他一时心血来潮,就可以通过电话,对心理咨询师,或要求解答疑惑,或要求倾听自己的倾诉、发泄。只要他有钱、有闲,心理咨询师一般不能随便打住。而笔者认为,对于来访者来说,要取得较佳的咨询效果,还是“一对一”。但是眼下“热线”又是一个很“现实”(来访者可解一时之郁闷,咨询师可获得一点经济效益)的形式。
(六)书信
包括两种,一是咨询师对具体的一个求助者写信,针对这一个人提出的问题给予解答;二是对具有同一类问题的一个群体,一式N份地给予解答。这种形式在今天已显得落伍,但又很珍贵。
我们不禁怀念起“知心姐姐”来了。“知心姐姐”实际上就是较早甚至最早在学校或教育领域开展心理咨询的心理咨询师。
(七)空中信箱
它同书信差不多,区别在于它有声而无形(如广播)、有声且有虚拟之形(电视),这在范围和效果等方面比传统的书信要广大许多。
(八)网上互动
当今电子网络时代,“空中信箱”的形式又扩大了,技术又提升了,如网站里的“读者留言”、“咨访沟通”等。笔者就在“昆明心桥心理网”和“云南健康医学网”上开设了“读者留言”、“咨访沟通”和“疾病咨询心理科”等栏目,这些栏目都是公益性的。
如实行产业化联盟的“健康863心理氧吧”、“深圳爸妈在线网”在线看心理医生,就是典型的网上互动。
2007年7月,中国首家网络视频心理交互平台和综合心理健康网络服务平台“健康863心理氧吧”正式开通。据悉,该“心理氧吧”采用先进的Web在线音视频技术,提供包括“网上心理咨询诊室”、“心理健康治疗就医指导”、“心理健康天使咨询服务”、“心理社区”等在线互动心理咨询和心理交流的服务。笔者也在参加了于北京召开的2007年中国心理学家(工作者)大会之后,同全体参会者一起加盟了该“心理氧吧”。在稍后的时间里,“深圳爸妈在线网”诞生并且来势迅猛,在全国各省都设立了分部,凝聚全国的心理师队伍。笔者是云南分部的负责人之一。
(九)现场
咨询师同求助者,不管是一对一还是对群体,都是在有具体场景的实际空间,面对面进行交流。
(十)作业
这是个案心理治疗也不排除群体治疗过程的配合或辅助治疗的一种形式。参见测试方法中的“作业(产品)分析法”。
(十一)专栏
许多专栏开设在报刊、电视、网站之类的可读、可视媒体上,与读者进行交流、沟通,主要是针对某一群体,至少可以指导某一类型的群体。如,近些年来,笔者在云南省和昆明市报刊、电视的诸如“心理健康”、“两性”、“心灵密码”、“市相”、“百姓纪事”、“心理120”、“有讲有法”、“风雷说法”等栏目里以及对所曝露的突发性社会新闻,做心理健康的分析、辅导和点评,旨在如此;于2009年和2010年,笔者曾接受CCTV-12“心理访谈”栏目邀请,做关于《9岁儿子自杀真相》和《致命的情感》节目的心理辅导、剖析,也是处于这个宗旨;此外,笔者的3个公益网站,设有“在线留言”、“咨访沟通”、“网上咨询和治疗”栏目,排解读者提出的心理困惑等问题,都是处于这个宗旨。
(十二)手机短信
通过手机等,这是电子、信息化时代的新生形式,比较适合一对一的交流、沟通。
(十三)电子邮件
通过互联网,这是电子、信息、网络化时代的新生形式,比较适合一对一的交流、沟通,且保密性很强。笔者的电子邮箱里就经常收到许多来访者的电子邮件。
(十四)直接
咨询师与来访者一对一、面对面地交流。
(十五)间接
如笔者应邀作为云南健康医学网“疾病咨询心理科”公益栏目专家值守。来访者可以点击心理咨询网站,在网上咨询、治疗。
等等。不管采用何种形式,总得自己有或借助别人的一个“平台”或叫“载体”,这才能得以施展。
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